1.Αξιολόγηση πριν την έναρξη της αντινεοπλασματικής θεραπείας
Ο οδοντίατρος, σε συνεννόηση με τον ογκολόγο του ασθενούς θα πρέπει να αντιμετωπίσει εγκαίρως τα οδοντιατρικά προβλήματα στη στοματική κοιλότητα του ασθενούν και να δώσει τις κατάλληλες οδηγίες στοματικής υγιεινής. Συστήνεται βούρτσισμα των δοντιών 2-3 φορές την ημέρα με μαλακή οδοντόβουρτσα και ειδική φθοριούχο οδοντόπαστα, καθώς και συχνές πλύσεις με χαμομήλι. Επιπλέον συστήνεται η αποφυγή καπνού, αλκοόλ και έντονων γεύσεων (πικάντικα, ξινά). Σε κάποιες περιπτώσεις χρειάζεται να πραγματοποιηθεί κάποιο προληπτικό πρόγραμμα φθορίωσης για προστασία των δοντιών. Όσον αφορά την οδοντιατρική θεραπεία, συστήνεται εξαγωγή οδόντων με αμφίβολη/κακή πρόγνωση, μόνο εάν υπάρχει το κατάλληλο χρονικό διάστημα για επούλωση ως την έναρξη της θεραπείας. Τέλος, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν αποτρύγωση και λοιπές οδοντιατρικές εργασίες πριν την έναρξη της θεραπείας, εφόσον υπάρχει και το κατάλληλο χρονικό περιθώριο.
2.Φροντίδα του στόματος κατά τη διάρκεια της αντινεοπλασματικής θεραπείας
Κατά τη διάρκεια της αντινεοπλασματικής θεραπείας γίνονται συχνές επανεξετάσεις του ασθενούς με στόχο την έγκαιρη διάγνωση κάποιας λοίμωξης και την αντιμετώπιση των οξέων στοματικών επιπλοκών που οφείλονται στη χημειοθεραπεία ή την ακτινοθεραπεία κεφαλής-τραχήλου. Επιπλέον είναι σημαντικό κατά τη διάρκεια της θεραπείας να τονίζονται οι οδηγίες στοματικής υγιεινής, καθώς και οι διατροφικές οδηγίες. Τα στοματικά διαλύματα αποφεύγονται, ενώ προτιμάται φθοριούχος οδοντόκρεμα με ήπια γεύση.
3.Στοματική υγεία μετά το πέρας της θεραπείας
Συστήνονται επανεξετάσεις εφόρου ζωής, συχνές φθοριώσεις καθώς και έλεγχος της πιθανώς υπάρχουσας ξηροστομίας. Ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώνεται για τον αυξημένο τερηδονικό κίνδυνο καθώς και για τον κίνδυνο οστεοακτινονέκρωσης (ανάλογα και με το πεδίο ακτινοβόλησης, σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία κεφαλής). Τα συμπτώματα της ξηροστομίας μπορούν να αμβλυνθούν με υποκατάστατα σιέλου και αυξημένη κατανάλωση υγρών. Ο συνδυασμός ατροφικού βλεννογόνου με την ξηροστομία μπορεί να επιτείνει την εμφάνιση ευκαιριακών λοιμώξεων, όπως καντιντίασης. Επιπλέον, σε ασθενείς που έχουν λάβει θεραπεία για οστική νόσο, ακολουθούνται ειδικά πρωτόκολλα οδοντιατρικής αντιμετώπισης.
